Se ammettiamo che una molecola di artesunate sia equivalente — in termini dia attività — a una molecola di artemsinina, e basandoci solo sul peso molecolare, si deduce con un rapido calcolo che la posologia equivalente in artemisinina è:.
La dr. Poi scalare vedi qui. Tradotto in termini di artemisinina — con lo stesso ragionamento seguito nel paragrafo precedente — abbiamo la seguente posologia:. La posologia di Myhill non è chiara sulla durata del trattamento, e su come scalare.
Quella di Cheney, più blanda, sembra invece prevedere un trattamento a lungo termine. I ricercatori hanno potuto verificare che artesunate inibisce la sintesi delle proteine virali. Questo vuol dire che il farmaco blocca la fase litica sul nascere Auerochs S et al.
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Che io sappia, non esistono studi sugli esseri umani, quindi questi dati sono preliminari. I ricercatori tedeschi hanno infettato cellule umane in coltura e le hanno poi esposte ad artesunate. Hanno rilevato che il farmaco inibisce la sintesi delle proteine virali e del suo genoma Mildbradt, J et al. Anche in questo caso, che io sappia, non ci sono studi su esseri umani. Nel gli stessi ricercatori, insieme a un gruppo di Portland USA , hanno dimostrato che artesunate è efficace — in vitro — anche contro il citomegalovirus CMV , un altro herpes virus umano.
Si tratta di invertebrati caratterizzati da corpi oblunghi, piatti o a sezione circolare. Le infezioni da trematodi sono di interesse per gli esseri umani, e sebbene siano più comuni in Africa, Medio Oriente, Asia e Sud America, sono teoricamente possibili in ogni parte del mondo. In vivo, artesunate e artemether sono efficaci contro la schistosomiasi. Nel precedente articolo ho discusso i 27 farmaci con attività antibiotica migliore rispetto a quella della amoxicillina e della doxiciclina sulle forme persistenti.
In questo articolo discuto ulteriori farmaci proposti dallo stesso gruppo di ricerca, con particolare riguardo per la artemisinina. Dopo la proposta di 27 farmaci attivi contro le forme persistenti migliori di doxiciclina e amoxicillina Feng J et al. I farmaci in figura sono stati somministrati per 7 giorni a una coltura batterica stazionaria vecchia di 7 giorni. Quindi sono state contate le cellule residue a destra nella figura.
In rosso ho indicato i farmaci migliori, quelli che uccidono cioè almeno metà dei batteri. Figura 2. In rosso i migliori farmaci anti-persistenti, in nero i peggiori. Da Feng J et al. Tra le forme persistenti che si rinvengono nelle colture di questa spirocheta, un tipo è costituito dai cosiddetti corpi rotondi, i quali diventano tanto più numerosi quanto più vecchia è la coltura Feng J et al. In questo esperimento la coltura batterica è esposta al farmaco per 7 giorni. Figura 3. In rosso i migliori farmaci anti-corpi rotondi. Nello stesso studio è stato possibile dimostrare che artemisinina — nonostante la sua ottima attività contro i corpi rotondi — non è attiva contro i fenotipi più metabolicamente attivi di B.
Questo significa che non è un buon candidato per una monoterapia: deve venire combinata con altri farmaci, soprattutto con farmaci che siano attivi contro le borrelie in mitosi. Ebbene, una delle combinazioni di maggiore efficacia — tra quelle basate su farmaci di facile reperibilità e uso — è quella che unisce cefoperazone, doxiciclina, artemisinina vedi figura 4 Feng J et al. Figura 4. Le percentuali indicano i batteri residui dopo esposizione al farmaco o combinazione di farmaci.
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Esposizione di 7 giorni. La terapia per la malaria prevede la somministrazione di due dosi da mg di artemisinina al giorno per 5 giorni Ashton M et al. Nei soggetti trattati con artemisinina a dosaggio costante, la disponibilità nel sangue diminuisce rapidamente nei primi 7 giorni Ashton M et al. Questo fenomeno depone probabilmenete a sfavore di un trattamento di lungo periodo con questo farmaco.
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Non è chiaro se la posologia usata nella malaria possa essere applicata anche al trattamento della malattia di Lyme. Figura 5. La molecola della artemisinina. A questo legame si devono alcune delle proprietà della molecola. Questo suggerisce che debba essere usata in combinazione con un farmaco attivo nella fase di crescita come una cefalosporina o un betalattamico. La Food and Drug Administration ha approvato l'uso sperimentale del farmaco da parte dello Stato sulla base del principio della cura compassionevole.
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Tgcom24 Salute.
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Recenti Più votati Nessun commento. Metti il tuo like ad un commento. Un secondo spunto nasceva dallo studio clinico Breakthrough: Chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID associated pneumonia in clinical studies , condotto su pazienti cinesi COVID, che dimostra un effetto significativo della clorochina, sia in termini di esito clinico che di clearance virale. Di questi, 6 erano asintomatici, 22 mostravano sintomi nel tratto respiratorio superiore starnuti, mal di gola e mal di testa , 8 mostravano sintomi di infezione delle basse vie respiratorie per lo più tosse.
A 26 pazienti sono stati somministrati i farmaci, 16 hanno costituito il gruppo di controllo. Hanno quindi testato la presenza del virus nei pazienti tramite tamponi nasofaringei quotidiani.
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In base al risultato e alle condizioni mediche dei pazienti, è stata aggiunta al trattamento l'azitromicina. La percentuale di pazienti risultati negativi al tampone rinofaringeo nei giorni post-inclusione è differente tra i pazienti trattati e i controlli. Valutando l'effetto del trattamento con idrossiclorochina rispetto a quello con combinazione di idrossiclorochina e azitromicina, la percentuale di pazienti con tampone negativo nei giorni e 6 post-inclusione è ancor più significativamente diversa. Ritengono siano promettenti, soprattutto se letti alla luce degli studi precedenti su pazienti cinesi.
I limiti dello studio sono molti, alcuni dei quali riconosciuti dagli stessi autori. L'analisi è stata condotta su un numero esiguo di soggetti.